MGEN Seguros vale a pena? Review Novembro 2024

No mundo acelerado de hoje, cuidar da nossa saúde tornou-se mais importante do que nunca. Com os custos crescentes dos tratamentos médicos e as incertezas da vida, ter um seguro de saúde fiável é crucial. A MGEN Seguros é uma companhia de seguros líder que oferece planos de saúde abrangentes a famílias, empresas e estudantes, garantindo o seu bem-estar e tranquilidade.

Neste guia, exploramos as caraterísticas, vantagens e opções de cobertura oferecidas pela MGEN Seguros, assim como outros dos seus pontos-chave:

O que é a MGEN Seguros?

A MGEN Seguros, também conhecida como La Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale, é uma companhia francesa de seguros.

Foi originalmente criada em 1946 como uma organização de segurança social para professores e educadores em França. Ao longo dos anos, expandiu os seus serviços para abranger um leque mais vasto de profissões, incluindo funcionários do setor público, estudantes e famílias.

Em Portugal, a MGEN Seguros oferece vários produtos e serviços de seguros de saúde. O seu objetivo é apoiar o bem-estar e segurança dos membros com uma cobertura médica abrangente. Além dos seguros, também se envolve em iniciativas educativas e sociais para promover a sensibilização para a saúde e melhorar a qualidade de vida geral dos seus membros.

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Que tipos de seguro de saúde são oferecidos pela MGEN?

A MGEN Seguros oferece uma gama variada de opções de seguros de saúde em Portugal. Estes planos de seguro de saúde procuram fornecer uma cobertura abrangente para as despesas médicas e de bem-estar dos seus segurados.

Eis algumas das principais ofertas de seguros de saúde da MGEN:

• Seguro de Saúde Padrão: A MGEN Seguros oferece três opções (Base, Essencial e Ideal) que cobrem uma vasta gama de serviços e tratamentos médicos em hospitais ou centros de saúde.
• Seguro de Saúde Complementar: Este tipo de seguro pretende cobrir os custos associados à hospitalização ou consultas de especialidade.
• Seguro de Saúde Total: Este tipo de plano ajuda a cobrir as lacunas no reembolso do sistema de segurança social e oferece benefícios adicionais como limites de cobertura mais elevados ou acesso a uma rede mais alargada de prestadores de cuidados de saúde.
• Programas de saúde preventiva: A MGEN dá ênfase aos cuidados preventivos e conta com programas e serviços destinados a promover a saúde e o bem-estar. Estes programas podem incluir check-ups de saúde, rastreios, vacinas e iniciativas de educação para a saúde.

Referir que os detalhes e as opções de cobertura específicos podem variar consoante o plano e as circunstâncias do indivíduo. Os principais destinatários são:

MGEN Seguro de Saúde Para Famílias

Um serviço pensado para as famílias. As principais vantagens são:

• O seguro de saúde que está consigo em todos os momentos da sua vida
• Muito fácil de subscrever e sem questionários médicos
• Estão garantidas no seguro de saúde todas as doenças, mesmo as diagnosticadas antes de aderir
• 3 Planos: Base, Essencial e Ideal (cobrem todos os serviços mencionados acima)
• Hipótese de Seguro de Saúde Total para custos mais elevados
• Rede Médica MGEN Seguros

MGEN Seguro de Saúde Para Empresas

Pensado para PMES e outras empresas. As principais vantagens são:

• Seguro de Saúde para PMES
• Seguro de Saúde para Microempresas
• Plano de Saúde Complementar com especialidades médicas extra

Além destas vantagens, contempla também as mesmas que o Seguro de Saúde Para Famílias.

MGEN Seguro de Saúde Para Estudantes

Ideal para estudantes que querem conjugar o percurso académico com a vida pessoal. As principais vantagens são:

• Para menores de 30 anos
• Adequado e adaptado às comparticipações MGEN
• Custo Reduzido
• Subscrição rápida e simples

Além destas vantagens, contempla também as mesmas que o Seguro de Saúde Para Famílias.

MGEN Seguro de Saúde Educação

Seguro com proteção para professores e educadores profissionais. As principais vantagens são:

• Seguros de Saúde Complementares à ADSE
• Marcação rápida de consultas e exames
• Reembolso de medicamentos
• Acesso a médicos fora da convenção da ADSE (regime livre)

Além destas vantagens, contempla também as mesmas que o Seguro de Saúde Para Famílias.

Tabela de preços MGEN Seguros: qual é o custo do seguro de saúde MGEN?

O custo do seguro de saúde MGEN pode variar em função de vários fatores, incluindo o plano específico escolhido, o nível de cobertura desejado, a idade do segurado e outros fatores pessoais.

Em baixo, confira uma tabela de preços baseada nas modalidades mais simples e com o menor número de titulares, consoante o tipo de seguro de saúde.

Tipo de Seguro de Saúde	Preço
Famílias (2 pessoas)	Desde 27€/mês
Empresas	Sob consulta
Estudantes	Desde 10€/mês
Educação	Desde 13€/mês

Quem pode subscrever o plano de saúde MGEN Seguros?

Os planos de saúde MGEN só podem ser subscritos por:

1. Empresas
2. Beneficiários de um grupo aberto que celebrou um protocolo com a MGEN

Além destes dois tipos de subscritores, os respetivos agregados familiares também podem usufruir da MGEN.

Como subscrever o plano de saúde MGEN Seguros?

Para subscrever um plano de saúde MGEN, pode seguir as seguintes etapas:

1. Aceder à página oficial da MGEN: Visite o site MGEN.pt.
2. Explorar as opções de seguro de saúde: Navegue até à secção relativa ao seguro de saúde ou seguro complementar de saúde. Familiarize-se com os diferentes planos e opções de cobertura disponíveis. Pode encontrar informações sobre os benefícios, os limites de cobertura e os prémios associados a cada plano.
3. Contactar a MGEN: Se tiver dúvidas ou precisar de mais assistência, contacte diretamente a MGEN. Contacte o serviço de apoio ao cliente ou o departamento de vendas para obter detalhes específicos sobre o processo de inscrição e qualquer documentação necessária.
4. Apresentar uma proposta: Após ter escolhido o plano de seguro de saúde MGEN que mais se adapta às suas necessidades, siga as instruções fornecidas para preencher um pedido. Isto pode implicar o preenchimento de um formulário online.
5. Fornecer a documentação necessária: Juntamente com o seu pedido, poderá ter de apresentar determinados documentos, como um comprovativo de identidade, um comprovativo de morada e, eventualmente, outros documentos relevantes, em função das exigências da MGEN. Certifique-se de que tem a documentação necessária pronta para facilitar o processo de inscrição.
6. Análise e confirmação: Após apresentar a sua candidatura, a MGEN analisá-la-á e avaliará a sua elegibilidade. Quando a sua candidatura for aprovada, receberá a confirmação da sua inscrição no plano de seguro de saúde complementar da MGEN.

Este processo e os seus requisitos podem variar em função das políticas da MGEN e do plano de seguro de saúde específico que escolher. Contacte o serviço de apoio ao cliente para obter instruções mais pormenorizadas sobre como subscrever um determinado seguro.

Login MGEN: como aceder à app?

Para aceder à aplicação MGEN e iniciar sessão na sua conta, pode seguir estes passos:

1. Descarregar a aplicação MGEN: Visite a loja de aplicações do seu dispositivo (como a Apple App Store ou a Google Play Store) e procure a aplicação MGEN. Descarregue e instale a aplicação oficial MGEN no seu smartphone ou tablet.
2. Iniciar sessão ou criar uma conta: Se já tem uma conta no MGEN, pode iniciar sessão utilizando as suas credenciais. Introduza o seu nome de utilizador ou e-mail e a palavra-passe nos campos indicados. Se for um novo utilizador, poderá ter de criar uma conta selecionando a opção "Inscrever-se" ou "Registar." Siga as instruções para criar uma nova conta.
3. Verificar a conta (caso necessário): Dependendo das medidas de segurança implementadas pela MGEN Seguros, poderá ter de verificar a sua conta através de um código de verificação enviado por correio eletrónico ou SMS. Siga as instruções fornecidas para concluir o processo de verificação.
4. Aceder à conta: Após iniciar sessão com sucesso, deverá ter acesso à sua conta MGEN através da aplicação. Pode ver os detalhes da sua apólice, informações sobre sinistros, benefícios e outros dados relevantes relacionados com a sua cobertura de seguro.

Se tiver alguma dificuldade durante o processo de início de sessão ou perguntas específicas sobre o acesso à aplicação MGEN, contacte o serviço de apoio ao cliente da MGEN para obter instruções mais detalhadas.

Qual é a rede de prestadores da MGEN Seguros?

O seguro de saúde MGEN garante o acesso à Rede de Prestadores Advancecare.

• 16000 prestadores de serviços: a AdvanceCare dispõe de uma das maiores redes de especialistas de saúde do país.
• 129 Especialidades integradas: o leque de especialidades MGEN é um dos mais completos do mercado.
• 297 Concelhos abrangidos: a rede de parceiros AdvanceCare cobre todos os concelhos de Portugal.

Como entrar em contacto com a MGEN seguros?

Na tabela, confira os principais contactos a ter em conta:

Tipo de Contacto	Detalhe
Reembolsos e Autorizações	[email protected] | 211 155 860 8h30 às 18h30 (dias úteis)
Departamento Comercial	[email protected] | 211 155 860 9h00 às 17h00 (dias úteis)
Gestão de Aderentes	[email protected] | 211 155 860 9h00 às 17h00 (dias úteis)
Reclamações	[email protected] | 211 155 860
Provedor do Cliente	Dr. Diamantino Carvalho: [email protected] Carta para: Rua dos Lusíadas, 40 1300-371 Lisboa
Proteção de dados	[email protected]
Denúncia de fraude ou corrupção	Dr. Luís Vasconcelos Salgado: [email protected] Carta: Rua Castilho n.º 39 – 13.º B, 1250-068 Lisboa

Como funciona o MGEN médico ao domicílio?

A MGEN Seguros oferece um serviço denominado MGEN médico ao domicílio. Este serviço tem por objetivo prestar cuidados e assistência médica a clientes MGEN no conforto do seu domicílio. Eis o seu funcionamento geral:

1. Elegibilidade e avaliação: Para aceder é necessário preencher determinados critérios de elegibilidade. Estes critérios podem variar consoante o seu estado de saúde específico e os serviços de que necessita. A MGEN avaliará a sua elegibilidade e determinará o nível de cuidados e apoio de que necessita.
2. Coordenação e agendamento: A MGEN coordenará com os profissionais de saúde, tais como médicos, enfermeiros ou fisioterapeutas, com base nas suas necessidades específicas. Os profissionais de saúde marcam as consultas e providenciam o transporte do material médico necessário para o seu domicílio.
3. Visitas ao domicílio: Os profissionais de saúde visitam o seu domicílio à hora marcada para prestar os serviços e cuidados médicos necessários. Estes podem incluir consultas médicas, testes de diagnóstico, administração de medicamentos, tratamento de feridas, fisioterapia e outros procedimentos de saúde.
4. Monitorização e acompanhamento: Se forem necessários cuidados ou monitorização contínuos, os profissionais de saúde continuarão a visitar o seu domicílio em intervalos regulares. Avaliarão o seu progresso, ajustarão os planos de tratamento e (se necessário) fornecerão apoio e orientação contínuos.
5. Comunicação e coordenação: A MGEN médica ao domicílio tem uma comunicação e coordenação estreitas entre os profissionais de saúde, a MGEN e o paciente. Isto garante que todos estão informados sobre os cuidados prestados, as alterações ao plano de tratamento e qualquer apoio ou recursos adicionais necessários.

Em suma, o objetivo do serviço é prestar cuidados completos, adaptados às necessidades do paciente, no conforto e comodidade do seu próprio domicílio.

Quanto tempo leva a MGEN Seguros para reembolsar uma despesa médica?

Por norma, a MGEN leva 15 dias para reembolsar uma despesa médica. Em geral, a MGEN esforça-se por processar os pedidos de reembolso da forma mais eficiente possível. No entanto, o prazo pode depender do seguinte:

• Apresentação do pedido de reembolso: O processo de reembolso começa quando submete o seu pedido à MGEN Seguros. Certifique-se que fornece toda a documentação necessária, incluindo faturas, recibos e quaisquer relatórios médicos ou receitas de apoio.
• Verificação do pedido de reembolso: A MGEN analisará o seu pedido de reembolso para verificar a sua exatidão e determinar se cumpre ou não os critérios de reembolso. Este processo pode envolver a avaliação da necessidade médica da despesa e a confirmação de que esta está de acordo com os termos e condições do plano de seguro.
• Tempo de processamento: Assim que o pedido for verificado, a MGEN processará o reembolso. O tempo de processamento pode demorar até 15 dias.
• Pagamento do reembolso: Após o processamento do pedido, a MGEN iniciará o pagamento do reembolso. O tempo necessário para que o pagamento lhe chegue às mãos pode depender de vários fatores, tais como o método de reembolso escolhido e os procedimentos bancários envolvidos.

O processo de reembolso pode variar consoante as especificidades do seu plano de saúde MGEN.

Qual a idade limite para poder aderir a um plano de saúde MGEN?

Não existe limite de idade para poder subscrever um plano de saúde da MGEN Seguros.

Contudo, se tem mais de 60 anos, é aconselhável procurar os cuidados específicos de um seguro de saúde sénior.

O que devo fazer quando tiver de utilizar o seguro de saúde?

Quando precisar de utilizar o seu seguro de saúde MGEN, há várias medidas que pode tomar para garantir um processo tranquilo:

1. Compreender a sua cobertura: Familiarize-se com os detalhes da sua apólice de seguro de saúde, incluindo os limites de cobertura, benefícios e quaisquer requisitos ou restrições adicionais.
2. Escolher fornecedores da rede: É geralmente benéfico procurar tratamento junto de prestadores da rede AdvanceCare. Estes têm taxas negociadas com a companhia de seguros, o que pode resultar em custos mais baixos para si.
3. Procurar uma autorização prévia (se necessário): Alguns procedimentos ou tratamentos podem exigir uma autorização prévia da companhia de seguros. Consulte a MGEN para determinar se os serviços de que necessita requerem uma autorização prévia.
4. Manter registos e documentação: Guarde os registos de todas as despesas médicas, incluindo faturas, recibos e qualquer outra documentação relevante.
5. Apresentar um pedido de reembolso: Se precisar de pedir o reembolso das despesas cobertas, siga as diretrizes da MGEN para apresentar um pedido de indemnização. Certifique-se de que fornece todas as informações necessárias para evitar atrasos no processamento.
6. Contactar a MGEN Seguros: Se tiver problemas ou dúvidas relativamente ao seu pedido de indemnização ou cobertura, contacte o serviço de apoio ao cliente.

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Como funciona o plano de saúde mutualista?

Um plano de saúde mutualista é um tipo de seguro de saúde que funciona segundo os princípios do mutualismo. Contempla os seguintes atributos:

• Adesão: Os indivíduos ou grupos aderem ao plano de saúde mutualista tornando-se membros e pagando contribuições regulares ou prémios. Coletivamente, estas contribuições formam um conjunto de fundos que o plano mútuo utiliza para cobrir as despesas de saúde.
• Partilha de riscos: Quando um membro necessita de serviços de saúde, os custos são cobertos utilizando os fundos contribuídos por todos os membros.
• Cobertura e prestações: Estes planos oferecem normalmente cobertura para uma série de serviços médicos. A cobertura e os benefícios específicos oferecidos podem variar consoante o plano e o nível de cobertura selecionado pelo segurado.
• Contribuição e prémios: Os membros contribuem com prémios ou contribuições regulares, normalmente numa base mensal ou anual. O montante da contribuição pode variar em função de fatores como a idade, o estado de saúde e o nível de cobertura escolhido.
• Pedidos de indemnização e reembolsos: Quando um membro incorre numa despesa médica coberta pelo plano de saúde mútuo, pode apresentar um pedido de reembolso. O membro fornece a documentação necessária ao plano mútuo para verificação. Após aprovação, o plano reembolsa o membro pelas despesas elegíveis, com base nas políticas de cobertura e reembolso delineadas no plano.
• Gestão e tomada de decisões: Os planos de saúde mútuos têm frequentemente uma gestão que inclui representantes eleitos pelos membros que participam nos processos de tomada de decisão. Os membros podem ter a oportunidade de votar em questões relacionadas com o funcionamento do plano, tais como ajustes de prémios ou a inclusão de novos serviços.

Como anular o seguro de saúde MGEN?

Para anular ou rescindir com a MGEN Seguros, é necessário seguir determinados procedimentos. Eis um guia geral sobre como deve agir:

1. Rever os termos da apólice: Reveja cuidadosamente os termos e condições da sua apólice de seguro de saúde MGEN. Preste atenção às disposições relativas à anulação, rescisão ou duração do contrato.
2. Verificar o período de anulação: Verifique se existe um período de anulação específico mencionado na sua apólice. Alguns contratos de seguro podem ter um prazo inicial mínimo. Ou seja: só pode cancelar a apólice em intervalos específicos.
3. Contactar a MGEN Seguros: Contacte diretamente a MGEN para iniciar o processo de cancelamento. Pode contactar o serviço de apoio ao cliente por telefone ou correio eletrónico, ou visitar o site para obter instruções específicas sobre o cancelamento do seu seguro de saúde.
4. Siga os passos necessários: A MGEN pode exigir o preenchimento de determinados formulários ou o envio de um aviso de cancelamento por escrito. Pode também ter diretrizes ou procedimentos específicos a seguir.
5. Considerar as consequências da anulação: Tenha em atenção as potenciais implicações financeiras ou penalizações associadas à anulação do seu seguro de saúde MGEN. Reveja os termos relativos a reembolsos de prémios, quaisquer pagamentos pendentes ou potenciais encargos que possam ser aplicados após o cancelamento.
6. Confirmar o cancelamento: Após iniciar o processo de cancelamento, entre em contacto com a MGEN Seguros para confirmar que a sua apólice de seguro de saúde foi cancelada com sucesso. Solicite uma confirmação escrita da anulação para os seus registos.

Devo contratar a MGEN Seguros?

Determinar se contratar o seguro de saúde MGEN vale a pena ou não depende das suas necessidades, preferências e circunstâncias específicas. Eis alguns fatores a ter em conta ao avaliar o valor do seguro MGEN:

• Cobertura: Avalie a extensão da cobertura fornecida pela MGEN para as suas necessidades de cuidados de saúde.
• Acessibilidade: Avalie o custo dos prémios do seguro MGEN e a forma como estes se enquadram no seu orçamento.
• Rede e acessibilidade: Avalie a disponibilidade e acessibilidade dos prestadores de cuidados de saúde da rede da MGEN.
• Serviços adicionais: Explore quaisquer serviços ou benefícios adicionais oferecidos pelo MGEN, tais como telemedicina, programas preventivos, iniciativas de bem-estar, descontos em produtos ou serviços relacionados com a saúde.
• Reputação e satisfação do cliente: Pesquise a reputação da MGEN e os índices de satisfação do cliente. Procure opiniões ou comentários.

Em caso de dúvida, consulte outros seguros de saúde disponíveis em Portugal:

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